6月15日起北京近3700家医疗机构将取消医耗加成

6月15日零时，北京医耗联动综合改革将开启实施。这是北京市近3700家医疗机构在2017年4月8日取消药品加成之后，再次迎来医用耗材加成取消。

此次医改意味着，北京地区的医疗机构将彻底告别通过销售药品和医用耗材赚取收入、补偿运行的历史。此类补偿机制的废除，有利于推动合理使用化验和医用耗材，规范医务人员服务行为，激励医务人员不断提高医疗技术，推动医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型发展方式转变。

针对此次医耗联动综合改革，亿欧大健康将针对改革主要缘由、改革主要内容、改革带来的变化，以及改革合理性做出梳理，以供参考。

北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮将此次医改的主要内容概述为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”，分别指降低仪器设备开展的检验项目价格；提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费；实施医用耗材联合采购和药品带量采购；改善医疗服务，加强综合监管。

据了解，目前北京地区仍在沿用1999年的医疗服务价格，为进一步与医疗技术发展和人力成本增加的现状接轨，本次改革会对九十年代的医疗服务价格体系进行重塑。雷海潮表示，“特别是一些新的技术，如果不纳入临床，患者也难以享受技术进步带来的新变化；价格的提升也反映出尊重医务人员的劳动价值。”

根据测算，改革后的北京市医疗费用总量基本平衡。对患者个体而言，不同疾病患者费用有降有升，比如使用高值耗材较多的病种，费用可能会下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会有所增加。雷海潮解释，虽然此次有些医疗服务价格有所提升，但与2017年医事服务费的调整“还是不一样”，影响面相对比较小，比如手术价格调整，主要影响住院患者。

为确保新调整的医疗服务价格合理、可行。雷海潮介绍，本次改革由市医改办、市发改委、市财政局、市人社局、市民政局、市医保局和市卫生健康委等相关部门历时一年半调查论证制定，全市70余家医院的300余名医学和管理专家直接参与其中。方案初步形成后，还在300余家医疗机构结合实际运行数据进行了多轮模拟测算，以保证专业科学性高和临床可操作性强。

从2017年北京地区医用耗材的使用情况看，取消医用耗材的加价销售机制，将为北京地区带来20亿左右的费用节省。可以预见，新政的实施在“净化”就医环境的同时，也为百姓看病谋得更多实惠。据北京市医保局党组书记于学强介绍，改革后除国家明确规定不报销的项目外，调整的项目均纳入医保报销范围，并加大对困难群体等的救助力度，确保患者个人费用总体不明显增加。