国家医保局最新公布：全国跨省异地就医直接结算超106万人次

10月18日，国家医保局在官方公布，截至2018年9月底，累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次（其中新农合11.2万人次）。

国家医保局指出，全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进，跨省异地就医定点医疗机构数量持续增加，备案人数和直接结算量持续快速增长，单日结算峰值首次突破6000人。

同时，国家医保局称，2018年9月底跨省异地就医定点医疗机构数量为13995家，比上月底增加2080家。基层医疗机构覆盖范围持续扩大，二级及以下定点医疗机构11462家，比上月底增加2047家。截至9月底，累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次（其中新农合11.2万人次），医疗费用256.1亿元（人民币，下同）（其中新农合19.5亿元），基金支付150.2亿元（其中新农合8.2亿元），基金支付比例58.6%，国家平台备案人数313万。

据了解，2018年1至9月跨省异地就医直接结算85.5万人次（其中新农合5.2万人次），是上年全年的4.1倍；医疗费用207.5亿元（其中新农合9.3亿元），是上年全年的4.3倍；基金支付122.3亿元（其中新农合3.8亿元），是上年全年的4.4倍。日均直接结算3132人次（其中新农合191人次）。次均住院费用2.4万元，次均基金支付1.4万元。

其中，9月单月跨省异地就医直接结算13.3万人次（其中新农合0.4万人次），环比增长9.1%;医疗费用31.9亿元（其中新农合0.8亿元），环比增长8.1%;基金支付18.7亿元（新农合0.3亿元），环比增长8.4%。日均直接结算4440人次（其中新农合140人次）。职工及城乡居民医保9月单日结算峰值达到6914人（9月21日），发生医疗费用1.6亿元，基金支付1.0亿元。

另悉，自国家平台运行以来，截至9月30日，基金支付超过1万元为40.2万人次，超过5万元为5.2万人次，超过10万元为8218人次，单笔最高基金支付为91.8万元。

在今年8月末尾国务院新闻办举行例行政策吹风会上，国家医保局副局长李滔曾明确加快实现外出农民工和外来就业创业人员两类人员全覆盖是下一步异地就医直接结算工作的首要任务，为了推进这一任务目标，将通过“三个一批”来完成，首先是简化备案纳入一批，国家医保局要求各地在10月底以前，取消所有需要就医地的经办机构或者定点医疗机构提供的证明或者盖章。

其次是补充证明再纳入一批。一些要外出务工或者工作的人员去备案的时候，还不知道在居住地或者工作地，或者拿不到工作证明，医保部门也视同他可以备案，可以在参保地先备案。他到工作或者居住的城市，取得相关材料后，可以再补。

三是便捷服务帮助一批。通过电话、网络、APP等各种方式逐渐实现备案服务不见面、零跑腿，可以面对面办，也可以通过网上、电话等来办。

此外，李滔还透露，国家医保局要加快定点医疗机构覆盖的范围，下一步的工作重点，还是要放在基层，包括要建立台帐，要倒排时间表，加强督导，将两类人员集中的就医地的基层医疗机构尽可能的接入国家平台，确保年底前所有县，以县为单位的行政区至少有一家跨省就医的定点机构。